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健康科普|眼红、眼干、眼痒……小心螨虫在你眼睛上开“party” 2023年12月15日

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三个月来不洗被,

百万螨虫陪你睡。

不少人谈虫色变,

除螨仪、除螨喷雾等除螨产品齐上阵,

生怕螨虫找上自己。

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螨虫不仅数量多,

而且无处不在,

就连我们的眼睛也藏有螨虫,

这种螨虫叫做蠕形螨。

蠕形螨

入侵眼部的蠕形螨属于节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科。在眼部,毛囊蠕形螨常寄居于睫毛囊,而皮脂蠕形螨多寄居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺。

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正常人睑缘都会寄生螨虫,寄生数量很少、机体免疫功能正常时,蠕形螨并不引起睑缘炎,而当各种原因使蠕形螨数量明显增加或机体免疫功能失调时,蠕形螨可成为致病病原体,从而引起疾病。



螨虫感染有啥临床表现?

这小小的虫儿开起“派对”来,叫人苦不堪言。

螨虫的感染多表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼灼烧感、异物感、畏光及分泌物增多,严重者伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时,可有视物模糊或视力下降。

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蠕形螨造成的眼睛伤害有哪些?

蠕形螨可吞噬毛囊上皮细胞,引起毛囊扩张和脱毛,表现为临床的上脱睫、睫毛乱生、眼边红痒、过敏性结膜炎、睑缘炎、睑缘结膜炎、甚至严重时可导致角膜炎症。


蠕形螨也可吞噬脂质,引起干眼。此外,蠕形螨还可以通过机械性的阻塞造成睑板腺排出管道阻塞,引起脂质排出困难和过量的分泌物潴留,导致霰粒肿的形成。

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蠕形螨虫体进出毛囊或皮脂腺时,可携带病原微生物,引起睑缘局部菌群失调或继发细菌感染。


如何判断有没有被螨虫感染?

蠕形螨睑缘炎的病原学诊断依赖实验室检查。

检查方法:取每个眼睑3根睫毛,选取根部带有脂样袖套状分泌物的睫毛或倒睫、乱睫进行检查,双眼上下睫毛共取12根。将拔下的睫毛置于光学显微镜下观察,分别统计每个眼睑3根睫毛蠕形螨检出的数量及形态。

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毛囊蠕形螨检查阳性推荐标准:

(1)各期的蠕形螨均计数在内;

(2)成人患者在4个眼睑中的任1个眼睑蠕形螨计数达到3条/3根睫毛;

(3)小于上述标准为可疑阳性,需结合临床表现,必要时可同时进行其他病原微生物的检查,如细菌、真菌等。


哪些人容易被螨虫盯上?

01

油性肤质、爱化妆人群

02

部分皮肤病患者

03

家里养猫狗等宠物人群

04

老年人群体


螨虫感染如何治疗?

局部物理治疗:睑缘清洁、眼部热敷及按摩、强脉冲光。

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局部药物治疗:驱螨药物、局部抗炎药物、人工泪液。

全身药物治疗:常用药物有伊维菌素和甲硝唑。


治疗期间的注意事项:

(1)尽量避免辛辣及刺激性饮食,避免疲劳,改善环境卫生状况。

(2)将平时所用的枕巾、毛巾等私人物品进行高温消毒灭螨,不与他人共用盥洗物品,常用香皂洗脸。

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(3)建议与患者密切接触者也进行蠕形螨检查,阳性者建议同时进行驱螨治疗。


供搞人:吴启超

审核人:黄圣邓


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