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仅靠一根硅胶条,2岁宝宝上眼皮不再下垂 2022年09月29日

宝宝看起来像是没睡醒

眼皮老是耷拉着

双目无神

可能是上睑下垂惹的祸


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  2岁的小梁从一出生就和其他宝宝不一样,他右边的眼睛又圆又亮,左边眼睛却总是睁不开,平时老是仰高下巴和歪头看东西。这可把梁爸梁妈愁坏了。经过多方打听,他们找到了东莞光明眼科医院的刘永民博士。


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外眼检查显示,孩子右眼上睑缘至角膜映光点的距离(MRD1)为2.5mm,而左眼(MRD1)为0mm,是明显的先天性上睑下垂。


此外,刘永民博士在检查中发现:孩子左眼上睑遮盖瞳孔影响视力和明显的抬高下巴等行为异常,已有左眼外斜,必须尽快进行手术矫正,防止病情越来越严重。



什么是上睑下垂

眼睑,我们常称为眼皮。正常情况下,向前方平视时,上睑遮盖上方角膜(俗称的黑眼珠)1-2mm 。


上睑下垂是指各种原因(先天性、后天性)导致的上睑部分或完全不能提起所造成的下垂状态。临床上最常见的是先天性上睑下垂,也就是从一出生就存在眼睛无法睁大的症状。


?一种是双眼的上睑下垂(两个眼睛都不大)

?另一种是单眼的上睑下垂(大小眼)


根据程度还分为轻度上睑下垂、中度上睑下垂和重度上睑下垂。



  目前治疗上睑下垂的主流术式为提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术和联合阔筋膜悬吊术。手术方式的选择由手术医生根据患者的年龄、病因、严重程度、提上睑肌肌力等情况选择最适合的方案。


刘永民博士考虑到:因提上睑肌肌力1-2mm,不适合提上睑肌缩短术,需要额肌悬吊术;因小梁年龄小于3岁,不适合自体阔筋膜或额肌瓣悬吊术。最后综合各种因素,得出合成材料额肌悬吊手术是最理想的术式


就这样,刘博士选用有弹性、组织相容性好、反应轻、眼睑容易闭合和取出的硅胶条帮助小梁进行手术。


功夫不负有心人,手术效果非常好,术后2个星期复查,小梁的眼皮不再耷拉着,眼位也已经回正。


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刘博士提醒:手术是治疗先天性上睑下垂唯一有效的方法,药物治疗无效。重度上睑下垂发现影响视力和明显的抬高下巴等头位异常,要尽快手术;轻中度下垂一般建议学龄前(5-6岁)接受手术治疗。



上睑下垂对孩子的影响:

1. 外观:通过手术让眼睛能够睁大,可尽量恢复双眼的对称性。

2.视功能:上睑遮盖瞳孔会影响孩子的视觉发育,导致弱视、斜视等,手术矫正下垂解除对光线进入眼内的遮挡,有利于视功能发育。

3. 促进儿童的心理健康发育:上睑下垂会使很多小朋友产生自卑心理,影响身心健康,通过手术改善可以促进孩子身心发育。


中山大学附属眼科医院
东莞是卫生健康局
东莞常平健明眼科医院
东莞市人力资源和社会保障局