暑期配镜高峰，
带孩子来查视力的家长们
肯定都有过这样的疑问：
同样是近视，
有的孩子需要先散瞳，
有的却可以直接验光。
有些视力1.0的孩子，
医生也建议做散瞳。
这“散瞳”到底是什么？
耗上大半天还耽误写作业，
能不能干脆省了这步？
今天就来给大家揭开
散瞳验光的神秘面纱，
查视力的时候再也不用慌？？
散瞳验光到底是什么？
散瞳验光在医学专业上叫睫状肌麻痹验光，是国际公认的诊断近视的“金标准”。
我们的眼睛就像一台自动对焦相机，睫状肌就是负责调焦的“镜头马达”—— 看近时收缩、看远时放松，通过调节晶状体的形状，让我们看清不同距离的物体。
而孩子的睫状肌特别“有劲”，调节能力远强于成年人。长时间看书、上网课、刷电子设备后，睫状肌一直处于高度紧绷的工作状态，有时甚至会“紧张到抽筋”，也就是医学上所说的调节痉挛。这时候直接验光，结果会把这部分紧张出来的度数也算进去，反映不了眼睛的真实屈光状态。
散瞳验光就是在验光前滴用睫状肌麻痹眼药水，使孩子的睫状肌暂时放松，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便获得客观的眼睛的屈光性质与度数。
除了可以测出真实度数以外，散瞳验光可以区分出睫状肌疲劳导致的“假性近视”，还可以让医生看到孩子眼睛最真实的屈光状态，及时发现高度远视、明显散光、屈光参差（两只眼睛度数差别较大）等影响视力发育的问题，实现尽早干预。
误判“假性近视” ：把可逆的、因疲劳导致的视力下降，直接当成不可逆的真性近视，错失了干预的黄金窗口。
配镜度数“虚高” ：把100度的疲劳度数，配成了150度的真性近视镜。孩子戴上头晕眼花不说，长期佩戴不合适的眼镜，反而可能诱导眼球结构改变，加速真性近视的发展！
掩盖其他问题：有些孩子视力不好，不是因为近视，而是存在远视、散光甚至弱视的风险。不散瞳得到的模糊数据，可能会掩盖这些更关键的视觉发育问题，错过治疗时机。
因此，散瞳验光对儿童而言是十分重要的哦！
为什么视力1.0也要散瞳？
很多家长都有一个误区：孩子视力能看到 1.0，就代表眼睛没问题，没必要做散瞳。
实际上，视力 1.0 只代表中心视力在标准距离下达标，并不等于真实屈光状态完全正常。孩子的睫状肌调节能力极强，哪怕存在轻度近视、远视储备不足或隐性散光，也能靠睫状肌 “拼命对焦” 勉强把视力拉到正常水平。但这种 “达标” 是眼睛超负荷工作换来的，长期下来会加重视疲劳，反而悄悄加速近视发展。
除了散瞳以外，医生一般还会让孩子把“眼轴测量”一起做了。
为什么要测量眼轴呢？
因为儿童青少年的近视绝大多数是轴性近视，就是眼轴这个“身高”长得太快、太长了。而且，眼轴变长是不可逆的，就像身高长高了不可能缩回去一样。
所以，散瞳验光告诉我们“现在有多少度”，而眼轴检查则能告诉我们“近视是怎么发生的，未来还会涨多少”。对于处在生长发育期的孩子来说，定期监测眼轴变化，比单次测度数更能反映近视防控的成效。如果眼轴增长速度控制住了，近视度数的增长自然也就放缓了。
散瞳会“伤眼”吗？
答案是：在正规医院、专业医生指导下进行的散瞳检查，对眼睛本身是安全且无害的。
散瞳后出现的怕光、看近处模糊等现象，是药物发挥作用的正常表现，不是“损伤”。因为瞳孔暂时放大了，进入眼睛的光线多了，所以会畏光；同时，睫状肌麻痹了，看近处的东西自然就无法对焦。这些症状随着药物代谢会自然恢复，不会对眼睛造成伤害。
散瞳后，眼睛会出现短暂的不适感，例如：
看近物模糊
这是由于我们眼睛看近时需要动用调节，而散瞳后睫状肌放松，无法发挥调节作用，因此会出现视近物模糊的症状。
畏光
散瞳后瞳孔放大，进入眼睛的光线就会增多，所以会刺激眼睛。
注意安全：避免孩子因视物模糊发生磕碰摔倒。
避开强光刺激：外出时戴上太阳镜或遮阳帽。
减少近距离用眼：暂时别看书写字、玩手机，让眼睛休息。
哪些孩子需要做散瞳？
根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》等权威建议，以下情况的孩子，在验光时通常建议进行散瞳：
12岁以下儿童，首次验光应在睫状肌麻痹下进行。
16岁以下的远视性屈光不正儿童，尤其伴有内斜视者。
用常规验光结果配镜后，孩子仍抱怨视疲劳、视力矫正不理想者。
怀疑存在调节痉挛（假性近视）或屈光状态波动较大的孩子。
每个孩子的情况不同，我院医生会根据孩子情况个性化选择散瞳方式，家长无需过于担心。
暑期是青少年验光配镜的高峰期，如果孩子出现视力下降、视物模糊、频繁揉眼等情况，别着急随便配眼镜，带孩子到正规眼科医院进行检查，才是对孩子视力负责的选择。
专业团队，守护光明
东莞光明眼科医院青少年视力矫治中心 (中山大学眼科视光学系毕业团队，专注儿童视觉发育监测、屈光矫正、近视防控、斜视手术与康复、发育性视觉障碍的康复、阅读障碍的视觉干预；专业 OK 镜验配团队、巩膜镜与 RGP 验配团队；拥有体系的视觉训练与康复设备，特别引进了美国先进的脑视觉训练系统、视知觉训练系统等，为患者提供全面系统的视功能与视觉行为评估，为患者提供国际同步的视觉训练与康复新技术。)东莞光明眼科医院有优秀的专业技术团队为您提供优质服务，为孩子的眼健康保驾护航。
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