1 投身支医 两年完成1500多台白内障复明手术 “挂职鲁甸县卫健局局长助理、鲁甸县人民医院副院长”这段经历,是刘祥开完全没有想到过的。那么,刘祥开是怎么和距离东莞1300多公里的云南鲁甸紧密联系? 2018年10月,根据东莞市卫生健康局的工作安排,东莞光明眼科医院受托参与东西部扶贫帮扶工作;在光明眼科医院任青少年视力矫正中心主任的刘祥开,也就在那时“激活”了鲁甸和东莞眼科专项合作领队人的角色。 经过前期的一系列走访调研,刘祥开和队友们发现,鲁甸县全县47万人口,盲眼疾病高发,白内障、黄斑病变等患者特别多;当地只有3名眼及五官科医生,且均不能独立完成治疗性手术,县医院眼科连一台验光仪都没有。 针对这样的情况,在广东省第五扶贫协作工作组推动下,东莞光明眼科医院、鲁甸县政府于2018年11月签定“东西部扶贫协作眼健康医疗帮扶框架协议”,规划建设高水平眼科。刘祥开于2019年4月正式进驻昭通,挂职鲁甸县卫健局局长助理、鲁甸县人民医院副院长,主持运营鲁甸?东莞眼视光诊疗中心。 “那里都是高山,信息封闭,医疗条件匮乏。我们根本就想像不到情况是这么严重的。”刘祥开说,在东莞也有白内障患者,但是情况如此严重,甚至一人致盲后,一家都被困住的情况实在让人难以想象,难以释怀。 刘祥开曾接诊了一位60多岁的贫困户老太太,因为白内障致盲有4、5年之久了,除了光亮强度最大的太阳,其它东西都看不见,生活无法自理。因为看不见曾经摔倒过很多次,后来慢慢地也不敢出门了,在家门前晒晒太阳是她唯一的户外活动。 “不只是老太太一个人被困住了,她儿子也被困在家了。”说到这里,刘祥开仍然不自觉地觉得有些可惜。老太太的小儿子正值青年期,为了照顾母亲的饮食起居,他放弃了本该是在外努力工作、谈朋友的生活。 所幸的是,后来老太太通过手术重见光明,整个家庭也恢复了生机。刘祥开记得,术后去老太太家家访时,看到她正和邻居唠家常,精气神好得很;小儿子也出了远门找工作、谈朋友去了。说到这,刘祥开不禁笑了起来。 实际上,在这两年来,刘祥开接触了太多这样的患者,在惋惜他们遭遇的同时,尽心尽力为他们解决问题,帮助了不少患者重见光明,帮助了不少家庭实现解放。两年来,刘祥开个人完成了1500多台白内障复明手术,完成其它手术100多台,接诊了两万例门诊患者。 在大面积、高强度实施诊疗手术的同时,刘祥开发挥专业优势,系统化引进新技术、新方案、新药品,加快提升诊疗水平。他带领同事们完成了鲁甸县第一例眼底荧光造影、第一例眼底激光,尤其是开展了鲁甸县第一例散光人工晶体的植入术,这一举措迅速改变全县医务人员对眼科的新认识。 2 悉心以教 培养一支带不走的队伍 不仅如此,刘祥开还通过建立健全安全制度、优化操作流程、提升质量控制、升级设备仪器,构建了一个完善的医疗质量管理体系,推动眼科中心成为县医院的医管模范科室,有效带动整个医管质量和医疗服务提升。 “授人以渔、强髓造血”。从进驻那一刻开始,刘祥开清楚知道,单纯帮助治疗、做手术,是不够的,要真正从根本上帮助他们,是要将技术留下来。于是,刘祥开决心为当地打造一支带不走的眼科医疗队伍。 在县卫生健康局、县人民医院的帮助下,选定全县8名医护人员作为培育对象后,刘祥开从书本理论到实际操作、动物眼操作练习、典型病例查房、手术细节分析等方面进行技术全面引领,对跟学医生做到知无不言、言无不尽、悉心以教。 在带教过程中,刘祥开换位分析跟学医生状态特点,因材施教,把知识点咀嚼通俗化,让他们能在最短时间内捕捉要点、领会精义。还利用休息时间广泛查阅文献,帮助跟学医生更好地理解所学的理论和技巧。 刘祥开还特意花了一个月的时间研究北京同仁眼科医院“小刀劈核”技术,确认其可缩短跟学医生的学习曲线。随即第一时间通过东莞光明眼科医院采购专利器械,引入鲁甸使用,就此带动多位跟学医生在很短时间内可以连续性、高质量使用此项技术,完成了从0到1的跨越。 两年来,刘祥开组织东莞光明眼科医院先后派出56人次到鲁甸执行任务,协调鲁甸县人民医院派出8名医务人员到莞学习。通过反复努力,有效推进了鲁甸眼科的专业和学术建设,一批当地年轻医护人员通过学习逐步挑起大梁。 “现在他们都可以独立开展外眼手术了,像常规的、当地大量需求的白内障复明手术,都可以开展了。”说到当地医疗条件的变化,刘祥开用“翻天覆地”来形容,在诊室发展上,也从只有两个诊室发展到28间病房,从仅有一台年代已久裂隙灯发展到全套专业设备。其他眼疾病的培训也在一步步进行中。刘祥开流露出了欣慰的笑容。 这个时候,刘祥开总算可以功成身退。“暖心帮扶,授我以渔。悉心教导,师恩难忘!”今年2月初,鲁甸当地的医生为刘祥开举办了一场简单而隆重的欢送仪式。坐在飞往家的飞机上,这两年的画面,在刘祥开的脑袋里像电影一样一帧帧播放着。“当医生最大的意义莫过于看到患者健康快乐。去云南鲁甸支医的这段日子,能给当地百姓带去美好,再艰苦也是十分值得的。”刘祥开说。 3 坚持“行”医 与老百姓谈感情 从2月至今,刘祥开回归原本的生活轨迹已经将近半年的时间,和云南鲁甸那边的联系却没有断开。当地还不断有医生到东莞这边来培训学习,此外,刘祥开还有跟当地医生保持联系,偶尔“隔空把脉”,甚至也还会亲自飞回去帮助解决疑难的手术。 今年3月、5月,刘祥开都飞了一趟云南,做了两台手术。“行医就是要行走起来,到老百姓身边去,才真正能了解到他们的需求,才能真正做到对症下药。”刘祥开说,老一辈的医生都是要下乡去到田间把脉,自己还在校园时就耳濡目染,做医生不是每天只坐在诊室里或者手术室里就行,要下乡去,和患者谈感情。 实际上,刘祥开的足迹不只是留在的云南鲁甸,还踏遍了全东莞的各个乡村。据了解,几乎每一年,刘祥开都要针对眼疾病普查工作到东莞全市的乡村去走访。最高频的走访是在2016年,那时刘祥开每周都要走访两个村,坚持了整整一年。 2018年,近视防控被正式纳入到了国家政策当中,刘祥开当起了近视防控的“使者”。2019年,广东省全省启动儿童青少年预防近视主题宣传活动,东莞成立首支儿童青少年预防近视科普服务队,刘祥开是首批支援服务队员之一。自此,刘祥开便不时走进校园,通过科普小课堂和孩子们零距离交谈。 “有能力都会一直‘行’下去,因为这就是我当医生的使命。”刘祥开说。 ★ 最美档案 ★ 刘祥开,副主任医师、东莞光明眼科医院青少年视力矫正中心主任。毕业于中山大学,从事眼科临床及研究工作12年。现任广东省医学会眼视光与近视防控学分会委员、东莞市医学会眼科学分会会员;2019年、2020年东莞市援滇医疗扶贫志愿者,被评为鲁甸县“优秀支医工作者”、“昭通市第五届劳动模范”;2019年东莞市儿童青少年预防近视科普服务队队员,2021年荣获“云南省脱贫攻坚先进个人”称号。 2019年至2021年,接受广东省第五扶贫协作工作组交派的东西部扶贫协作任务,按照东莞市卫生健康局派遣,2019年4月进驻昭通,挂职鲁甸县卫健局局长助理、鲁甸县人民医院副院长,主持鲁甸?东莞眼视光诊疗中心建设,为1500多人免费复明手术,救治患者2万余人,培养一批带不走的眼科专业队伍,“东莞医生+云南患者”的故事广泛传播于乌蒙大地,为东西部扶贫协作增添异彩,为全国脱贫攻坚战做出了应有的贡献,受到了当地干群的高度认可及评价,获得了鲁甸县“优秀支医工作者”荣誉称号,“昭通市第五届劳动模范”荣誉称号,获得到现场考察的粤滇两省主要领导高度肯定。