一间诊室,两名医生,医疗条件有限,转诊率居高不下……这是2019年3月鲁甸?东莞眼视光诊疗中心挂牌成立前,云南省昭通市鲁甸县人民医院眼科的情况。
2019年4月,东莞光明眼科医院副主任医师刘祥开来到昭通,主持鲁甸?东莞眼视光诊疗中心的医疗工作。挂职两年多来,刘祥开发挥专业技术为当地群众送去光明,带领中心累计接诊眼科患者超过2万名,免费帮助1600多名当地人重见光明,其他眼科手术超过200台。与此同时,他倾囊相授,为乌蒙大地培养了一支眼科专业队伍。近日,刘祥开获第五届“广东好医生”称号。
东莞光明眼科医院副主任医师刘祥开。
方便群众:
收集12个乡镇赶集时间表,按赶集时间安排义诊
昭通市鲁甸县地处高原,致盲疾病高发,白内障、黄斑病变等患者特别多。许多老人得了白内障,却无法及时进行治疗,极大地影响了生活质量。但在2018年前,鲁甸县只有3名眼科及五官科医生,且均不能独立完成治疗性手术,县医院眼科连一台验光仪都没有。
2018年11月,东莞光明眼科医院、鲁甸县政府签定“东西部扶贫协作眼健康医疗帮扶框架协议”,规划建设高水平眼科。2019年3月,鲁甸?东莞眼视光诊疗中心正式成立。次月,东莞光明眼科医院副主任医师刘祥开来到昭通,挂职鲁甸县卫局局长助理、鲁甸县人民医院副院长。
2019年4月,东莞光明眼科医院副主任医师刘祥开来到昭通,主持鲁甸?东莞眼视光诊疗中心的医疗工作。
进驻鲁甸后,刘祥开全力以赴开展诊疗救治。头两个月内,他就完成了200多台白内障复明手术。
“许多老人由于行动不便,不能自主上下手术床,我就主动把患者抱上病床,手术结束后再抱下来。那段时间,每日饿着肚子手术到晚上七八点钟,但是看着这些老人能够站起来自由行动,再苦再累也值得。”刘祥开回忆说,“病人恢复后的笑容,是我一辈子都忘不了的。“
了解到当地大多群众只有赶集才能搭车出门,为了方便群众就诊,刘祥开收集了12个乡镇的赶集时间表,每次下乡义诊都按照赶集时间表来安排。“身边的同事都说我比鲁甸人还鲁甸人。”刘祥开笑着说。
在实施诊疗手术的同时,刘祥开发挥专业特长,带领同事们完成了鲁甸县第一例眼底荧光造影、第一例眼底激光,尤其是开展了鲁甸县第一例散光人工晶体的植入术。
最偏远的山村、最贫困的家庭,刘祥开都一一到访。2020年8月,刘祥开回访患者后在朋友圈写下:“为了这一声声的呼唤,我们一直在努力。累了,就歇一歇,病了,就吸吸氧,脚步,从未停滞……今天,你眼里的光,那是对我们最好的表达。”
从0到1:
对近700位乡村医生进行拉网式眼科培训
“个人的时间和能力是有限的。最迫切的是如何为当地打造一支带不走的眼科队伍。”从驻点之初,刘祥开就在思考如何培养眼科人才。
在鲁甸县卫健局、县人民医院的帮助下,全县26名医护人员成为培育对象。刘祥开从书本理论到实际操作、动物眼操作练习、典型病例查房、手术细节分析等环节全面引领,对当地医护知无不言、言无不尽、悉心以教。
他还利用休息时间广泛寻找素材,分析适宜当地理解的理论和手术技巧。在查阅资料过程中,他发现了北京同仁眼科医院一项“小刀劈核”白内障专利技术。
“对于众多大城市的眼科专家来说,此项技术可有可无,但对于我们鲁甸县基层医院来说,却是培养人才从0到1的利剑,是决定我们能否彻底掌握拥有手术能力的一项关键技术。”刘祥开第一时间通过东莞光明眼科医院采购专利器械,引入鲁甸使用。
技术和设备到位后,该院一名40岁的医生此前没有任何白内障手术经验,自从学习了此项技术后,重拾了信心,成功完成了多台手术,完成了真正的从0到1的跨越。
两年来,刘祥开组织东莞光明眼科医院先后派出56人次到鲁甸执行任务,协调鲁甸县人民医院派出8名重点培养人才到莞学习。通过不懈努力,鲁甸县人民医院目前已拥有眼专科医生4名,护士8名,现代化的诊疗设备和26张床位。此外,他建立健全安全制度、完善就医流程、提升医疗质量、升级设备仪器,推动眼科中心成为县医院的医管模范科室。
两年来,刘祥开牵头对全县12个乡镇97个村(社区)近700位乡村医生进行拉网式眼科培训,完成了全县134所中小学教师及学生、家长近视防控讲座和部分人员筛查。在鲁甸县逐步建立了县、镇、村三级眼健康保健体系,在鲁甸卯家湾社区卫生服务中心与全县12个乡镇共建设13个眼科工作室,13个眼科工作室作为鲁甸?东莞眼视光中心功能的延伸和补充,服务范围覆盖了一个4万人的易地扶贫搬迁安置区和12个乡镇,受益人口47.9万人,其中卡户12万余人。
“县、镇、村三级眼健康保健体系,让患者能找到医生,医生也能找到患者,竭尽全力减少因病致贫,因病返贫的机会。”刘祥开说。