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孕妈妈产后一只眼睛失明,这个眼病别再忽视了 2022年07月06日

东莞年仅28岁的郭女士,忽视了青光眼的危害,生完宝宝后一只眼睛失明。2022年3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”,今年的主题是“重视青光眼随访,防止视功能损伤”。东莞光明眼科医院青光眼科主任陈奕辉表示,公众普遍对青光眼缺乏了解,防治意识薄弱,很容易造成一些患者延误治疗,产生严重后果。

为胎儿停用眼药水,产妇左眼失明

青光眼是全球第二位致盲性眼病,其危害不言而喻。

今年,家住东莞28岁的郭女士生了孩子,全家人都沉浸在新生命诞生的喜悦中。可是,在她坐完月子后的某一天,她突然发现自己左眼单眼看东西时候,已经是漆黑一片。来到东莞光明眼科医院检查时,视野报告显示郭小姐左眼视野全无,已是失明状态。

郭女士的失明,始作俑者便是号称“视力小偷”的眼科疾病——青光眼。早在2020年5月,她便确诊患有开角型青光眼,需长期用药。4个月后,郭小姐发现自己怀孕了,怕滴青光眼眼药水对胎儿有影响,便自行停止用药。长期停药,最终导致了失明。

检查时,郭小姐左眼眼压30-57mmHg、右眼眼压14-22mmHg,左眼眼压远高于正常眼压(10-21mmHg)。如果左眼不进行手术,控制住眼压,可能会造成左眼眼球萎缩,整个眼睛会凹陷下去。之后,陈奕辉医生为郭小姐进行左眼小梁切除术,术后双眼眼压恢复正常值,左眼眼球保住了,但是其视力已经无法挽回。

发病隐蔽,需长期用药

“平时都是双眼看东西,没有试过单眼,不知道有一只眼睛视力在下降,偶尔会有一点眼涨头痛,以为是带娃休息不好”郭小姐叹了口气,“也是自己大意,身边人都没有人有过这个眼病,都不知道危害会这么大,病情发展会这么快。”

陈奕辉医生表示,青光眼是由于眼内压间断或持续升高引起的一种眼病,过高的眼压会对视神经及其他组织造成损害,这种损害是不可逆转的,会造成视神经萎缩、视野缩小、视力减退,甚至失明。必须终生随访,长期用药。妊娠期间,母亲用于治疗青光眼的滴眼液确实有较小的概率可能会影响胎儿发育。尤其是在怀孕的前三个月,风险更大,对青光眼药物的使用也有所限制。青光眼患者如果有怀孕的打算,请一定咨询眼科医生的建议。

提醒:

对这种“视力的小偷”要定期随访

陈奕辉医生解释说,郭小姐患上的开角型青光眼发病隐蔽,大部分患者早期无明显症状。视野的改变在缓慢进行,通常到晚期才发现视物范围缩小了,甚至突然之间就看不见了,就像“一个文质彬彬的小偷,十分隐秘地进入你家,在你不知不觉中,每次仅悄悄地偷走一点点东西,待你发现时,已为时太晚”。

陈奕辉医生提醒:如果可以早发现早治疗,把危害降至最低,可能可以保存现有视力,维持正常生活和工作的。因此,对于40岁以上,有青光眼家族史、眼外伤史、白内障、高度近视、高血压、糖尿病、需长期全身使用激素等疾病的高危人群,建议定期做眼科检查。青光眼患者需要终生随访,具体多久随访一次取决于疾病的严重程度、患者的眼压水平以及其他危险因素。疾病越严重,随访应越频繁,这样才能有效防止视功能的损伤。

【记者】欧雅琴


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