糖尿病、高血压

能做白内障手术吗？

Trouble Shooting

白内障作为不少中老年人的“视力杀手”

同时患有糖尿病、高血压的患者来说

能不能做白内障手术成了压在心头的大石

手术前，只要血糖、血压控制在

安全范围内，手术的安全

性就能得到有效保障。

正常血糖范围：

空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白低于6.0%。

（WHO 2023年糖尿病诊断标准）

围手术期目标血糖控制在7.8~10.0mmol/L较为被大众接受且具有最佳临床效果，当血糖＞10.0mmol/L应给予药物治疗降低血糖以达到更好的临床效果。

正常血压：＜130/85mmHg，

正常高值：130~139/85~89mmHg。

高血压：≥140/90mmHg。

(WHO/ISH 2021年血压分类标准)

围手术期目标血压：

年龄≥60岁，血压应控制目标＜150/90mmHg；

患者年龄＜60岁，血压控制目标＜140/90mmHg；

糖尿病和慢性肾病患者血压控制目标＜140/90mmHg

虽然白内障手术已经是非常成熟的眼科手术，但对于糖尿病和高血压患者来说，仍存在一些特殊风险，不过只要做好充分准备，这些风险大多可以有效规避。

糖尿病患者容易出现糖尿病视网膜病变，高血压患者可能有高血压性眼底血管病变，术前需通过眼底照相、光学相干断层扫描（OCT）等检查，明确眼底情况。

如果术前检查已存在较重的眼底疾病，建议先处理眼底问题，再考虑白内障手术 。