近两周，沙田镇社区卫生服务中心通过眼底筛查发现了几位眼底异常患者。

李女士（化名）有多年糖尿病史，眼睛没有任何不适，但筛查确诊为糖尿病视网膜病变。因为发现得早，她得到了及时干预。

而陈先生（化名）已经出现轻微视力下降，以为是眼疲劳没当回事——直到筛查确诊为眼底静脉阻塞伴黄斑水肿。

恰好东莞光明眼科医院的王燕华医生当日在沙田社卫坐诊，中心立刻联动医院开通绿色转诊通道，封亮旗副院长亲自接诊，当天办理入院。

这两个真实案例，折射出一个被很多人忽视的健康事实：眼底病早期可能毫无症状，但一旦出现明显视力下降，往往已造成不可逆损伤。

一、为什么眼底病要早筛？

眼底是全身唯一能用肉眼直接看到血管的部位。医生通过眼底彩照，能观察到视网膜、视神经、黄斑和血管的状态，抓到隐匿的眼病。

眼底病被称为"沉默的视力小偷"，是我国主要的不可逆致盲眼病之一。它最危险的地方在于——早期几乎没有明显不适。

权威数据：据中山大学中山眼科中心研究团队数据，中国糖尿病患者中糖网患病率约为23%~25%。全球约1/3糖尿病患者会发生糖网。病程15年以上的糖尿病患者中，糖网患病率可高达80%。糖网已成为工作年龄人群不可逆性视力丧失的首要原因。

更令人担忧的是知晓率：一项基于中国国家糖尿病慢性并发症研究的亚组分析显示，已确诊糖网的患者中，仅有36.5%此前知道自己患有眼底病变——超过六成患者对此一无所知。

二、出现这些症状，尽快就医

看东西中心有黑影、扭曲变形——警惕黄斑病变

眼前"飞蚊"或黑影突然增多——警惕视网膜裂孔、脱离

无痛性视力下降、视野缺损——警惕青光眼、静脉阻塞

突然视物模糊，休息后也不缓解——警惕眼底血管阻塞

三、常见的眼底病有哪些？

糖尿病视网膜病变（糖网）

糖网是糖尿病最常见的微血管并发症之一。长期高血糖使眼底血管壁变脆受损，最终导致出血、渗漏、新生血管增生。

临床上分为两大阶段、六个层级：

非增殖期（Ⅰ～Ⅲ期）：及时干预，视力大多能稳住

增殖期（Ⅳ～Ⅵ期）：失明风险大幅升高

循证依据：2025年《中国公共卫生》发表的卫生经济学研究显示，社区眼底筛查可使糖网相关失明率从21.0%降至10.1%——定期筛查可预防约一半的糖网相关失明。

年龄相关性黄斑变性：60岁以上人群患病率约5.9%，是老年人群最常见眼底疾病（来源：中山大学中山眼科中心，2025）

视网膜静脉阻塞：眼底血管"堵车"，血液回流受阻导致出血水肿

高血压性视网膜病变：长期高血压冲击眼底血管，严重时可致视力急剧下降

高度近视眼底病变：眼轴拉长使球壁变薄，易出现变性、裂孔、出血甚至视网膜脱离

四、这些人群，尤其需要定期眼底筛查

眼底病可防、可控、可治疗。早期干预能有效延缓进展、保留有用视力。

以下六类人群建议定期筛查：

糖尿病患者——确诊时即应检查，之后每年至少1次

高度近视（≥600度）——每1~2年检查眼底

50岁以上中老年人——每年常规检查

高血压、高血脂患者——每年检查

有眼底病家族史者——定期筛查

妊娠期女性——孕期激素变化可能影响眼底

五、医联体模式：让眼底病早筛早治落地

东莞光明眼科医院作为"眼科慢病主动防控优秀示范单位"，与多个镇街社区卫生服务中心建立眼科医联体，每周派医生下沉坐诊。

目前已建立13个镇社区卫生服务中心的三级眼科诊疗网络，每年开展社区眼健康筛查300余场，形成"基层筛查、上级诊疗、社区随访"的分级诊疗模式。

少跑腿：筛查在社区，不用跑大医院

少等待：转诊有绿色通道，优先接诊

更及时：早发现、早干预，避免病情延误

王燕华医生每周一下午到沙田镇社区卫生服务中心坐诊，周边居民在家门口就能接受专业诊疗。

六、硬核实力：守护眼底光明

东莞光明眼科医院眼底病诊疗中心由于强教授、胡洁教授领衔，是国家眼部疾病临床医学研究中心认定的全国首批眼底疾病全病程管理指导中心。

中心配备国际同步的眼底检查设备，依托"港澳药械通"政策同步国际前沿药械，常规开展抗VEGF玻璃体腔注射、多波长眼底激光、微创玻璃体手术等前沿技术。

作为东莞地区唯一入选全国"眼底全病程管理项目"患者回流标杆TOP 10的医院，全面推行一站式日间注药模式，配合AI全病程管理系统，真正做到"离院不离医"。

眼底一张照，眼病早知道。 做自己眼健康的第一责任人，定期检查眼底，才能早发现、早干预。