导读 近期，还在上高中的小李常常跟家长抱怨换了新眼镜后还是看不清黑板，而且看东西还变形，家长反馈近年来他的视力一直下降，但单纯认为是近视加重了，直到来院检查后发现居然是圆锥角膜！ 不用担心，圆锥角膜患者的福音来啦！角膜交联手术可以让角膜变得更稳固，相当于给脆弱的角膜加多一道视力安全“保险”。 一 什么是圆锥角膜 圆锥角膜（Keratoconus）是一种非炎症性、进行性的角膜疾病，多见于青少年，其特征是角膜中央或旁中央区变薄、向前呈圆锥状突起，导致不规则散光和视力下降。 部分患者病情恶化会出现急性角膜水肿，水肿消退后会遗留瘢痕，严重影响视力。 左图为正常角膜侧面观，右图为圆锥角膜侧面观 圆锥角膜在世界范围内的发病率在0.05%~0.23%之间[1]。亚洲圆锥角膜的男女发病比例为0.9~2.5:1[2]，男性患者发病较早且进展较快。 圆锥角膜通常双眼发病，单眼发病者临床少见。 参考文献 [2] Saini JS, Saroha V, Singh P, et al. Keratoconus in Asian eyes at a tertiary eye care facility[J]. Clin Exp Optom, 2004, 87(2): 97？101. 早期的圆锥角膜，可以通过佩戴框架眼镜或者角膜接触镜（RGP）来提高视力，但这并不能阻止病情的进展。当非手术治疗效果不满意时，应当考虑手术治疗。 角膜胶原交联术可以提高角膜基质的硬度和强度，从而控制或延缓病情进展。 二 角膜交联手术 角膜交联手术(CXL)是通过增加角膜胶原纤维之间的化学链接，提高角膜基质的硬度和强度，从而阻止或者延缓圆锥角膜等扩张性角膜病变的进展。（相当于给薄弱的角膜添加“钢筋”，防止进一步扩张变形） 主要适应人群 1 、圆锥角膜患者； 2、 角膜厚度较薄及高度屈光矫正需求的朋友； 3 、透明性边缘性角膜变性； 4、有角膜扩张家族史的近视朋友； 5、部分角膜感染或溃疡患者。 主要作用 1、角膜交联术可提高角膜生物力学的强度。 2、角膜交联术能增强角膜组织抵抗酶解的作用。 三 交联手术效果如何 01 手术过程简单，不适感较弱 手术操作：核黄素浸润角膜后，进行紫外线照射。 过程简单快捷，术后不适感较弱，在局部麻醉的情况下，基本可实现无痛苦完成对角膜的加固作用。 02 不需要动刀，延缓圆锥进展 角膜胶原交联术是一种非侵入性治疗方法，不需要开刀或进行角膜切除，是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式。 手术效果通常可持续多年，具体的持续时间可能会因个体差异而异。 结语： 圆锥角膜虽然是一种不常见的眼病，但随着检查技术的不断进步，越来越多的患者在早期就能被及时发现。 经过专业的评估，符合手术适应症且排除禁忌症的患者，应及时进行角膜胶原交联术治疗。该手术能够有效缓解病情进展，保护视力。 审核：彭润华 编辑：梁桂颖 End
[1]史伟云. 角膜[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 821？845.
