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眼睛突成"金鱼眼"?别慌!甲状腺眼病专病门诊来了! 2025年08月07日

当你发现镜子里的自己眼球越来越突出,像"金鱼眼"一样;眼皮肿得睁不开;甚至出现重影、怕光、视力下降...


别再把这一切归咎于“没睡好”或“普通发炎”!这可能是甲状腺在向你发出求救信号——甲状腺眼病已悄然来袭。


01
甲状腺眼病是什么?


甲状腺眼病(TED)的本质是自身免疫性炎症。当甲状腺功能异常(如甲亢/甲减)时,免疫系统会产生一种叫做TSH受体抗体的物质,这种抗体不仅攻击甲状腺,还会攻击眼眶组织,造成组织水肿和长期炎性浸润,进而导致肌肉和脂肪纤维化,造成眼突、复视,甚至角膜溃疡穿孔和视神经损坏,最终可能导致失明。

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它专爱盯上这些人:


甲状腺功能异常患者(尤其女性)

吸烟者(风险飙升)

30-50岁为高发年龄段


不同病程,甲状腺眼病所表现出来的症状也不一样

活动期:以炎症反应为主,除了有眼睑和结膜充血水肿等表现外,还可能有眼球突出、复视、眼睑退缩等表现;

静止期:以组织纤维化、脂肪化为主,球后组织纤维化、脂肪化可能会造成复视、斜视、突眼等情况。


两者的治疗策略,也截然不同:

活动期


改善眼眶组织充血和水肿等情况,控制突眼,可考虑使用糖皮质激素、生物制剂、免疫抑制剂、放疗等治疗方式,中重度突眼患者可考虑使用靶向生物制剂(如替妥尤单抗),视神经压迫(DON)的患者需用替妥尤或者行眶减压手术。

静止期


可通过手术(如眼眶减压手术、斜视矫正手术、眼睑矫正手术等)或者替妥尤单抗改善外观和功能。


02
没有甲亢也可能患甲状腺眼病!


甲状腺眼病虽在甲亢患者中最为多见,不过并非所有患者都会出现甲状腺功能异常。







以下几种情形可能引发甲状腺眼病:


甲状腺功能正常:大约 10%-20% 的甲状腺眼病患者甲状腺功能处于正常状态,这种情况被称作甲状腺功能正常的 Graves 眼病。这类患者体内或许存在 TSH 受体抗体,只是还没有造成明显的甲状腺功能异常。

甲减(甲状腺功能减退):少数甲减患者,特别是桥本甲状腺炎患者,也有可能出现甲状腺眼病。

甲状腺功能波动:部分患者在疾病初期可能表现为甲状腺功能正常,但随着病情的进展,会逐渐出现甲亢或甲减的情况。所以,即便当前甲状腺功能正常,也不能彻底排除日后发病的可能。


03
患者福音:甲状腺眼病专病门诊已开设!


东莞患者福音! 光明眼科医院已成为粤港澳甲状腺眼病协作组(由中山大学中山眼科中心牵头、汇聚粤港澳三地32家顶级医疗机构)成员这意味着:

  • 甲状腺眼病诊疗进入精准协作新时代

  • 整合粤港澳三地优质医疗资源,共同提升诊疗水平

  • 接轨国际前沿,共享最新技术


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甲状腺眼病专病门诊已开设!

?? 甲状腺眼病个性化阶梯治疗

?? 专业医生团队坐诊

? 艾思明教授

中山眼科中心眼眶病科主任医师,从事临床30+年,对甲状腺相关眼病有丰富诊疗经验;

? 叶忠强医生

东莞光明眼科医院眼眶病专科骨干

甲状腺相关眼病患者の护眼行动指南



立即戒烟——吸烟是病情加速器

定期检查——即使无症状也建议每半年进行眼科检查

控制甲状腺激素稳定——TSH稳定在正常范围

警惕伪装者——结膜炎久治不愈要排查

如出现眼球突出、眼睑肿胀或退缩、复视或视力下降、眼皮无法闭合并伴有强烈刺激等症状时请及时就医!


往期回顾


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甲状腺眼病患者福音,靶向药面世除顽疾




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